GESTOR DE OPERACIONES

Requisitos mínimos

Funciones

1. 1. Realizar el seguimiento a los giros de los recursos que tengan como resultado de auditoria, valores aprobados a favor de las entidades recobrantes, reclamantes, de conformidad con los procedimientos y terminos establecidos por la entidad.
2. 2. Establecer los procesos, procedimientos y mecanismos tendientes a controlar y racionalizar los recursos destinados por los servicios y tecnologias en salud no financiados con la unidad de pago por capitacion (upc), reclamaciones e indemnizaciones y auxilios a las victimas de eventos catastroficos y terroristas, los presupuestos maximos y la prima no seguro obligatorio de accidentes de transito (soat), de acuerdo con el marco normativo vigente.
3. 3. Definir las directrices, instrucciones y conceptos respecto de los criterios tecnicos, operativos, juridicos, administrativos y financieros que deban considerarse en las etapas de pre-radicacion, radicacion, pre-auditoria, auditoria integral, reconocimiento y pago de los servicios y tecnologias en salud no financiadas con la upc y de las reclamaciones, de acuerdo con el marco normativo vigente.
4. 4. Implementar los procesos y procedimientos requeridos para validar la informacion en el proceso de reconocimiento y pago por los servicios y tecnologias en salud no financiados con la upc y reclamaciones, de conformidad con los procedimientos y terminos establecidos por la entidad.
5. 5. Establecer los procesos, procedimientos y mecanismos tendientes a controlar y racionalizar los recursos destinados al reconocimiento y giro de los presupuestos maximos y prima no seguro obligatorio de accidentes de transito (soat), de acuerdo con el marco normativo vigente.
6. 6. Definir las funciones y operaciones a su cargo, en las condiciones y caracteristicas establecidas o requeridas por el ministerio de salud y proteccion social y los organismos de seguimiento y control, de acuerdo con el marco normativo vigente.
7. 7. Efectuar la actualizacion de los procesos y procedimientos asi como la estructuracion de indicadores de gestion y la identificacion, medicion y control de riesgos relacionados con los procesos que se desarrollan en la direccion, de acuerdo con las normas legales vigentes
8. 8. Consolidar y realizar los estudios, reportes e investigaciones que puedan ser requeridos sobre el reconocimiento y pago de los servicios y tecnologias en salud no financiadas con la upc y de las reclamaciones, de conformidad con los procedimientos y terminos establecidos por la entidad.
9. 9. Brindar asistencia tecnica a las entidades recobrantes y reclamantes sobre los procesos y procedimientos relacionados con pre-radicacion, radicacion, pre-auditoria, auditoria integral, reconocimiento y pago de los servicios y tecnologias en salud no financiados con la upc y de reclamaciones e indemnizaciones y auxilios a las victimas de eventos catastroficos y terroristas, de acuerdo con el marco normativo vigente.
10. 10. Dar respuesta a los organismos de control y a las entidades recobrantes y reclamantes, sobre la informacion requerida de los procesos y procedimientos de reconocimiento y pago por los servicios y tecnologias en salud no financiados con la upc y de las reclamaciones e indemnizaciones y auxilios a las victimas de eventos catastroficos y terroristas, de acuerdo con el marco normativo vigente.
11. 11. Realizar seguimiento a los insumos generados dentro del procedimiento de reintegro de las solicitudes de servicios y tecnologias no financiadas con la upc y de las reclamaciones por atenciones en salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de transito, eventos catastroficos de origen natural y eventos terroristas de que trata el articulo 167 de la ley 100 de 1993, de acuerdo con el marco normativo vigente.
12. 12. Realizar el seguimiento al proceso que desde la direccion de otras prestaciones se debe adelantar para las entidades que se encuentran en liquidacion, de acuerdo con el marco normativo vigente.
13. 13. Las demas funciones asignadas por el jefe inmediato, de acuerdo con el nivel, la naturaleza y el area de desempeño del empleo.

Vacantes